Quando si studiano tutti i tentativi fatti per semplificare e schematizzare i procedimenti diagnostici e terapeutici, cercando di inquadrare gli esseri umani per grandi categorie, in base a gruppi di caratteristiche comuni costanti, non si può negare una certa somiglianza con il lavoro fatto per suddividere i regni vegetali e animali per generi e specie. Operazione in questo secondo caso lecita, che ha permesso all’intelligenza dell’uomo di districarsi nell’enorme e molteplice varietà delle manifestazioni vitali. Meno scontata di quanto possa sembrare nel caso degli esseri umani, prova ne è il numero notevole di termini che si contraddistinguono per la loro imprecisione.In primo luogo perchè si confonde spesso il momento statico e quello dinamico del nostro esistere, in secondo luogo perchè questa confusione ha generato classificazioni ibride con termini che non conducono a nessun chiarimento.In una piccola ricerca sono stati selezionati su testi vari e sul Vocabolario della lingua italiana Devoto-Oli, alcuni di questi termini, cercando di capire le specifiche differenze: a) BIOTIPO. Termine che agli inizi della genetica indicò un raggruppamento di individui geneticamente omogenei, di rango inferiore alla specie; nella genetica contemporanea si usa il termine “linea pura”.In medicina, ha lo stesso significato di “tipo costituzionale”, cioè il quadro dei caratteri e degli aspetti tipici di un individuo sul piano sia fisiologico che mentale. b) BIOTIPOLOGIA. Lo stesso che biotipo, con particolare riferimento alle caratteristiche macroscopiche. c) CARATTERE. Per la religione: segno indelebile impresso nell’anima per virtù dei tre sacramenti del battesimo, cresima e ordine, secondo la teologia cattolica.In antropologia è il complesso delle caratteristiche peculiari, delle note specifiche individuali che contraddistinguono un individuo o un gruppo.In biologia: c. qualitativo, particolarità del fenotipo che nella popolazione varia in maniera discontinua (per es. pigmentazione normale o albinismo nell’uomo); c. quantitativo, particolarità del fenotipo che nella popolazione varia in maniera continua (per es. la statura nell’uomo). In psicologia, l’insieme delle disposizioni psichiche proprie di un individuo e dei suoi tipici modi di reagire e di comportarsi. Etimologicamente deriva dal latino character, greco kharaktér “impronta” “cesello”. d) COMPORTAMENTO. Modo di condursi dell’individuo rispetto all’ambiente in cui si trova e alle persone con cui è a contatto; contegno, condotta.In etologia e in psicologia, il complesso coerente di atteggiamenti che il soggetto assume in reazione a determinati stimoli, o l’attività globale di un soggetto considerata nelle sue manifestazioni oggettive. -etim- Derivato di comportare. e) COSTITUZIONE.In medicina, il complesso delle caratteristiche somatiche, funzionali e psichiche proprie di ogni individuo; -etim- Dal latino constitutio -onis, derivato di constituere “costituire”. f) DIATESI. Predisposizione costituzionale, in genere ereditaria, a presentare determinati tipi di manifestazioni morbose: d. linfatica. -etim- Dal greco diáthesis “disposizione”. g) FISIOGNOMICA. Tentativo di classificazione degli esseri umani per somiglianze e differenze fisiche con esseri del mondo animale e vegetale, con i quali si riteneva potersi condividere anche qualità animiche. Risale ad Aristotele e fu particolarmente in auge nel Medioevo. h) METATIPO.L’insieme finale dei vari fattori costituzionali di un individuo, ovvero dei vari “prototipi”. i) MORFOTIPO. Classificazione degli individui secondo le specifiche caratteristiche morfologiche. l) PROTOTIPO. Sarebbero i Tipi puri, raramente riscontrabili, la combinazione dei quali darebbe luogo ai metatipi. m) TIPOLOGIA. Ogni studio che proceda a una classificazione per tipi, sulla base di un’indagine statistica, particolarmente lo studio del tipo umano nell’antropologia e in medicina costituzionalistica n) TEMPERAMENTO. Elemento del carattere di un individuo, da ascrivere alle disposizioni più segrete della sua personalità, spesso determinante della sua volontà e del suo modo di agire. Il complesso di qualità fisiche e spirituali caratteristiche di un individuo, ricollegato dalla medicina ippocratica alla mescolanza in diverse proporzioni di quattro umori fondamentali dell’organismo: sangue, pituita (o flemma), bile e atrabile. La statica e la dinamica Io credo che eliminando molti di questi termini, che sono ripetizioni di altri, va fatta una distinzione fondamentale tra gli elementi che indicano il modo “strutturale”, vale a dire statico, che non cambia nel corso della vita (es. l’altezza, il colore della pelle, la conformazione delle mani, ecc.) in cui siamo costruiti, e quelli che invece indicano il modo “dinamico” in cui funzioniamo. Questo per renderci conto se veramente siamo completamente condizionati dal modo in cui siamo fatti, o se, nonostante ciò, ci rimane un margine di libertà che è solo nostro, in un muoverci nel mondo che dipende solo da noi e non dai nostri ormoni, o dalla nostra sensibilità al freddo, o dalla nostra irritabilità o collericità.Non si può negare l’esistenza di un elemento statico, fisso, non deciso da noi. E’ vero, siamo sottomessi alle ferree leggi della biologia, e soprattutto della genetica, che fisicamente ci costruiscono e ci condizionano perfino nel modo di pensare e di rapportarci al mondo. Ed è un modo moderno per dire quello che dicevano i grandi mistici, che parlavano di un essere inchiodati alla terra.E questo non è sapere moderno. Come non ricordare il mito di Prometeo, incatenato da Giove alla pietra, con un’aquila che ogni giorno gli divorava il fegato, un fegato che ogni notte ricresceva a perpetuare il vincolo?La costituzione individuale, perciò, è ciò che ci viene donato dai nostri avi, è la modalità con la quale è stata costruita la nostra macchina, e non può essere mai patologia, altrimenti il genere umano sarebbe estinto.A parte i “difetti di fabbrica”, in verità pochi, perchè nella catena di montaggio genetica il pezzo difettoso viene brutalmente scartato, l’unica differenza, se vogliamo, “costituzionale” fra gli individui, è la velocità e la resistenza intrinseca della macchina. Ma la direzione di marcia non è scritta da nessuna parte! Ciò che possiamo farne di questo corpo, di questa mente (che fa parte della macchina, il modo di pensare è infatti un meccanismo scritto fin dal codice genetico), questo dipende solo da una parte di noi che raramente riesce ad essere coscientemente alla guida di questo strumento meraviglioso e sofisticato. Una parte di noi che è fuori della morsa e potrebbe respirare la dimensione della libertà. Ma questo ci porterebbe in un altro ambito di discorsi. Quello che invece si rileva costantemente in clinica è l’incongruenza tra ciò che il paziente potrebbe essere o diventare e ciò che invece mostra di sè con la deformazione della patologia, vale a dire con i suoi disturbi caratteriali, con le anomalie di comportamento, con i danni organici causati da abitudini malsane di vita, ecc.In pratica mostra quella che è la suapersona in quel momento, significando che la persona non è l’Essere, è l’apparenza, tanto che in latino persona significa “maschera”, nel senso di attore che recita una finzione. Nel nostro caso la finzione della propria vita. Del resto, nel linguaggio teatrale non si parla tutt’ora di personaggi? Il medico e il terapista Shiatsu deve cercare di distinguere nel paziente quella che è la maschera, cioè ciò che il paziente stesso vuole sembrare o crede di sembrare, e ciò che invece realmente è.Ma non è facile, poichè non è più una valutazione statica e bisogna poter fare la sintesi di tutto, anche degli elementi costituzionali.Nel Nei King, il libro caro a tutti i cultori della Medicina Orientale, si sottolinea fino all’ultima pagina il delicato equilibrio esistente fra le componenti di un essere umano: l’aspetto stupefacente per quell’epoca è che già allora concepivano l’Entità umana vitale come un tutto unico in cui coesistono armoniosamente l’elemento fisico, quello funzionale e quello mentale.Del resto, chi ha letto il magnifico studio sullo sviluppo psicologico del bambino elaborato dal Dott. Mussat, saprà che ci muoviamo nella stessa direzione.L’elemento statico, vale a dire la “costituzione” comprende l'insieme dei segni che, trasmessi dai genitori, per via genetica, sono specifici dell'individuo e ne caratterizzano la conformazione e la reattività biologica e anche psicologica. In Medicina, poichè lo scopo che si persegue è quello di curare le patologie, o meglio ancora prevenirle, questi segni possono essere inquadrati in tipologie e possono consentirci di dedurre e trattare i fattori di rischio e di vulnerabilità di quel particolare individuo. Così facendo, si affronteranno di volta in volta anche le caratteristiche “dinamiche”, i comportamenti e i modi di rapportarsi all’ambiente e alle altre persone. Il tutto in Medicina Orientale è sintetizzato in quadri che includono i segni morfologici, i comportamenti fisici, intellettivi o psicologici. I fatti osservabili vengono poi collegati e correlati con gli elementi che permettono la definizione della legge fondamentale, detta dei "CINQUE MOVIMENTI": LEGNO - FUOCO - TERRA - METALLO - ACQUA, e che concorrono alla definizione della tipologia corrispondente.Le costituzioni che saranno presentate ora in questa successione sono quelle che consentono un inquadramento prevalente collegato con l'elemento di riferimento; ovviamente nella realtà questo non è sempre possibile e facilmente si riscontrano costituzioni cosiddette MISTE, in cui oltre ai segni collegabili con l'elemento specifico si osservano segni morfologici o comportamenti relativi ad un altro elemento: solo di rado i segni osservabili possono essere inquadrati addirittura in tre elementi diversi. In questo caso è comunque opportuno considerare non solo il numero di organi interessati ed appartenenti ad una particolare costituzione, ma anche l'intensità dei sintomi osservati.